饮食与甲状腺健康

开幕总结
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  • 缺乏正常甲状腺功能所需的正确饮食可能会导致一系列称为“碘缺乏病”（IDD）的疾病。
  • 如果管理不当，碘缺乏症可能会恶化并导致更严重的疾病。因此，建议每天摄入12.5毫克碘/碘化物。
  • 与甲状腺血液测试相比，甲状腺屈曲测试更准确（约 98%）。每天与 12.5 毫克碘/碘化物结合使用

介绍

细胞再生、正常新陈代谢以及酶和体内激素的生化合成都部分取决于饮食计划，该饮食计划以适当的可吸收量提供必需和微量营养素。根据个人的健康指数（免疫状态和潜在疾病的存在），人群中所需营养素的数量可能存在显着差异。

碘早已被不同的健康研究证实对人类甲状腺健康状况有着深远的影响。这种营养素的严重缺乏与甲状腺激素合成受损以及由此导致的甲状腺功能低下有关。除了甲状腺健康之外，严重缺碘还与地方性智力低下、不孕症和呆小病有关。目前，碘的正常推荐摄入量为 100-150 微克/天。建议孕妇采取每日摄入约 220 微克碘的饮食，以降低患妊娠相关甲状腺疾病的风险，尤其是短暂性产后甲状腺炎。美国医学研究所建议哺乳期妇女的推荐膳食摄入量为 290 微克/天。然而根据研究人员进行的研究 亚伯拉罕、弗莱卡斯等人。 推荐剂量为 12.5 mg 碘/碘化物，其中 5 mg 碘和 7.5 mg 碘化物的比例如下： 卢戈， 每天。这是由 布劳斯坦 成绩斐然。

身体将膳食中的碘转化为碘化物——一种容易从肠道吸收的形式。碘以这种形式运输到甲状腺的滤泡细胞，在那里碘被浓缩和储存。这些细胞中碘化物的沉积是合成甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3) 所必需的。碘摄入不足的个体面临甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血清水平降低的巨大风险。通过一系列反馈机制，脑垂体感知到激素的消耗并释放更多的促甲状腺激素。这种激素反过来会增加碘的吸收，导致甲状腺滤泡细胞生长并增加甲状腺激素的合成。

甲状腺激素确保神经元的正常发育并调节身体系统的整体代谢率。甲状腺激素功能受损会导致一系列疾病，统称为“碘缺乏病”（IDD）。通过节食计划补充碘已被推荐作为预防这些疾病的有效预防措施。人们常见的碘膳食来源包括海鲜、面包和谷物。这些碘源和硒是微量营养素，可以改变甲状腺抗体滴度的水平。

使用可影响甲状腺健康的食品制定的定制饮食计划有时是有益的，因为它们可以改善甲状腺疾病的预后。然而，需要专家的建议来制定此类计划，包括膳食补充碘/碘化物，因为必须评估疾病风险和严重程度。

除了含碘饮食之外，我们还提供了不同类型食品的概述，以及它们对甲状腺健康影响的科学证据。

大豆

大豆和大豆衍生食品是东亚和南亚国家常见饮食的主要成分。长期以来，天然产品专家一直谣传大豆对治疗乳腺癌、前列腺癌和骨质疏松症具有有益作用。在其不同的介绍中，该产品含有两大类生物活性成分——大豆异黄酮和大豆蛋白。异黄酮是一类主要的植物黄酮类化合物，以染料木苷和二嗪的形式存在于食品中。具体来说，在大豆中，异黄酮以 b-D-糖苷的形式存在。当医学界发表评论后，人们对豆制品的兴趣激增 新英格兰医学杂志 报道了用含大豆婴儿配方奶粉喂养的婴儿出现甲状腺肿的情况。

该报告证实了医学界关于大豆能够降低合成甲状腺激素吸收率的猜测。 2000 年， 毒理学与应用药理学杂志 发表了一份报告，证明大豆对大鼠甲状腺过氧化物酶的活性有抑制作用。实验大鼠表现出甲状腺损伤，并具有典型症状，表明甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的合成减少。

十字花科蔬菜

十字花科蔬菜是世界各地饮食的常见组成部分。它们包括西兰花、花椰菜和卷心菜。这些蔬菜含有高浓度的硫代葡萄糖苷——含硫产物，主要水解成异硫氰酸盐和吲哚-3-甲醇。十字花科蔬菜和甲状腺健康之间的联系是由于另一种化合物——前甲状腺素的存在而建立的。这种化合物的水解产生甲状腺激素，这种化合物已被证明会显着干扰甲状腺激素的合成。在缺碘个体中，大量食用十字花科蔬菜会增加结节性甲状腺癌的风险，因为循环甲状腺激素水平显着增加。

十字花科蔬菜中沉积的吲哚芥子油苷水解后会释放硫氰酸根 (TCN) 离子到体内。这些离子被输送到甲状腺，在那里它们抑制碘离子的输送并影响碘离子的竞争性置换。硫氰酸根离子超载（通过测量体液中的 TCN 水平检测）会在甲状腺功能正常的个体中引发分级抗甲状腺特性，显着导致甲状腺肿和不同范围的甲状腺功能障碍。

含硒食品

硒的丰富饮食来源包括面包、鸡蛋、鱼和肉。众所周知，巴西坚果在单个坚果中可提供约 90 微克的硒。这种微量营养素对于甲状腺激素的最佳代谢至关重要。建议在甲状腺眼病的辅助治疗中补充硒。不同的医学调查已发表的结果支持使用硒来降低血清甲状腺抗体滴度。这种作用可以维持正常的甲状腺功能，并改善甲状腺功能障碍的预后，尤其是甲状腺眼病。 2013年，临床 内分泌学 –一本专注于实用临床内分泌学的杂志发表了一篇评论，详细介绍了桥本氏症患者补充硒后抗甲状腺抗体的减少情况。根据这篇综述，补充硒可以解决格雷夫斯病的症状并改善甲状腺的超声结构。一些甲状腺病理学报告还确定了低硒水平与甲状腺癌风险增加之间的联系。

麸质

关于无麸质饮食在治疗伴有乳糜泻的自身免疫性甲状腺疾病方面的有益作用有很多猜测。麸质的蛋白质部分由麦醇溶蛋白组成，这是一种与甲状腺的蛋白质成分非常相似的蛋白质。在乳糜泻中，身体会对小肠中摄入的麸质产生免疫反应。一旦突破肠道的保护屏障，麦醇溶蛋白就会被免疫系统迅速破坏，免疫系统还会产生麦醇溶蛋白抗体以应对未来的入侵。在某些情况下，这些抗体反过来会攻击甲状腺的蛋白质成分，导致桥本氏病（一种甲状腺自身免疫性疾病）的发作。

在某些个体中，对麦醇溶蛋白的免疫反应可持续大约六个月。 2019年， 实验和临床内分泌学与糖尿病杂志 发表了一项研究结果，该研究调查了无麸质饮食对甲状腺自身免疫和下丘脑-垂体-甲状腺轴活动的影响。获得的结果表明，无麸质饮食为患有自身免疫性甲状腺疾病的女性提供临床益处，因为无麸质饮食降低了受试者个体的甲状腺抗体滴度，并增加了 25-羟基维生素 D 的水平。

咖啡

咖啡无疑是不同地区广泛消费的饮料。它含有多种生物活性化合物，包括多酚、二萜、类黑素和咖啡因。目前，详细介绍咖啡对甲状腺健康影响的医学报告结果并不一致。然而，一份由 甲状腺 证实咖啡显着降低甲状腺替代疗法中左旋甲状腺素的腹部吸收。还有已发表的报告表明咖啡还可以降低血清 TSH 水平。这些综合效应表明，不加控制地摄入咖啡会改变不同患者的甲状腺功能，并使甲状腺疾病恶化。

值得注意的是，饮食对甲状腺健康的影响在人群中并不明确。需要准确的甲状腺功能测试来确定饮食对甲状腺的影响。甲状腺血液测试被认为在评估甲状腺健康方面效率低下，因为它只能测量血液中甲状腺激素的水平。根据 Richard Bayliss 博士的意见，这些激素中只有很少的百分比（约 18%）存在于血液中，而大部分存在于皮肤、肌肉和大脑中。


Thyroflex 测试可以准确描述甲状腺功能。该测试通过测量肌肉反射传导率来评估甲状腺健康状况。该测量值与静息代谢率和症状表现范围相结合，以评估甲状腺健康状况。

参考资料