Diet dan Kesehatan Tiroid

RINGKASAN PEMBUKAAN
  • Fungsi tiroid yang optimal adalah faktor dari banyak variabel yang juga mencakup diet yang tepat. Beberapa diet diketahui dapat meningkatkan kesehatan tiroid dengan meningkatkan sintesis dan metabolisme hormon tiroid.
  • Suplementasi yodium telah lama terbukti memberikan manfaat langsung pada tiroid. Selenium, Gluten, Kopi dan sayuran Cruciferous semuanya mempengaruhi kesehatan tiroid.
  • Kekurangan dalam diet yang tepat yang dibutuhkan untuk fungsi tiroid normal dapat menyebabkan spektrum gangguan yang disebut sebagai 'Gangguan Akibat Kekurangan Yodium' (GAKI).
  • Gangguan akibat kekurangan yodium dapat merosot dan menyebabkan penyakit yang lebih serius jika tidak dikelola dengan baik. Oleh karena itu dianjurkan bahwa 12.5mg Iodine/Iodide per hari harus diambil.
  • Tes Thyroflex lebih akurat (sekitar 98%) jika dibandingkan dengan Tes Darah Tiroid. Ketika dikombinasikan dengan 12.5mg Iodine/Iodide per hari

PENGANTAR

Regenerasi sel, metabolisme normal, dan sintesis biokimia enzim dan hormon tubuh sebagian bergantung pada rencana diet yang memasok nutrisi penting dan melacak nutrisi dalam jumlah yang dapat diserap dengan benar. Tergantung pada indeks kesehatan individu – status kekebalan dan adanya penyakit yang mendasarinya, jumlah nutrisi yang dibutuhkan mungkin berbeda secara signifikan dalam suatu populasi.

Yodium telah lama dikonfirmasi oleh penelitian kesehatan yang berbeda memiliki pengaruh besar pada status kesehatan tiroid pada manusia. Kekurangan nutrisi yang parah ini terkait dengan gangguan sintesis hormon tiroid dan hasil yang kurang berfungsinya tiroid. Di luar kesehatan tiroid, kekurangan yodium yang parah juga dikaitkan dengan keterbelakangan mental endemik, infertilitas, dan kretinisme. Saat ini, asupan yodium normal yang direkomendasikan dipatok pada kisaran 100-150mcg/hari. Wanita hamil disarankan untuk menerapkan pola makan yang memasok sekitar 220mcg Yodium setiap hari, untuk mengurangi risiko penyakit tiroid yang terkait dengan kehamilan, terutama serangan tiroiditis pascapersalinan sementara. US Institute of Medicine menyarankan tunjangan diet yang direkomendasikan 290mcg/hari pada wanita menyusui. Namun menurut penelitian yang dilakukan oleh Abraham, Flechas dkk. dosis yang dianjurkan adalah 12,5 mg yodium/iodida dengan 5 mg yodium dan 7,5 mg iodida dalam proporsi yang ditetapkan oleh Lugol, per hari. ini dipraktekkan oleh Browstein dengan hasil yang luar biasa.

Tubuh mengubah Yodium makanan menjadi Iodida – bentuk yang mudah diserap dari usus. Yodium diangkut dalam bentuk ini ke sel-sel folikel tiroid di mana ia terkonsentrasi dan disimpan. Deposit iodida dalam sel ini diperlukan untuk sintesis tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Individu dengan asupan yodium yang tidak adekuat berisiko besar mengalami penurunan kadar serum tiroksin dan triiodothyronine. Melalui kaskade mekanisme umpan balik, kelenjar hipofisis merasakan penipisan dan melepaskan lebih banyak hormon perangsang tiroid. Hormon ini, pada gilirannya, meningkatkan penyerapan yodium, menyebabkan pertumbuhan sel-sel folikel tiroid dan meningkatkan sintesis hormon tiroid.

Hormon tiroid memastikan perkembangan saraf normal dan mengatur laju metabolisme keseluruhan sistem tubuh. Gangguan fungsi hormon tiroid menyebabkan spektrum gangguan yang secara kolektif disebut sebagai 'Gangguan Kekurangan Yodium' (GAKY). Suplementasi yodium dengan rencana diet telah direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan yang efektif dalam mencegah penyakit ini. Makanan sumber yodium umum dalam populasi termasuk makanan laut, potongan roti dan biji-bijian. Sumber yodium dan selenium ini adalah mikronutrien yang dapat memodifikasi kadar titer antibodi tiroid.

Rencana diet yang disesuaikan dengan produk makanan yang dapat mempengaruhi kesehatan tiroid terkadang bermanfaat karena meningkatkan prognosis penyakit tiroid. Namun, saran ahli diperlukan untuk membuat rencana tersebut termasuk suplementasi diet yodium/iodida karena risiko dan tingkat keparahan penyakit harus dinilai.

Selain diet yang mengandung yodium, kami telah memberikan garis besar berbagai jenis produk makanan dengan bukti berbasis sains tentang pengaruhnya terhadap kesehatan Tiroid.

Kedelai

Kedelai dan produk makanan yang berasal dari kedelai merupakan bahan pokok dari diet umum di negara-negara Asia Timur dan Selatan. Kedelai telah lama dikabarkan oleh para ahli produk alami untuk menawarkan efek menguntungkan dalam pengelolaan kanker payudara, kanker prostat dan osteoporosis. Dalam penyajiannya yang berbeda, produk ini mengandung dua kelas utama komponen bioaktif – isoflavon kedelai dan protein kedelai. Isoflavon, sebagai kelas utama dari flavonoid tumbuhan, terdapat dalam produk makanan sebagai genistin dan diazin. Secara khusus, dalam kedelai, isoflavon hadir sebagai b-D-glikosida. Minat medis pada produk kedelai melonjak ketika ulasan diterbitkan oleh Jurnal Kedokteran New England melaporkan terjadinya gondok pada bayi yang diberi susu formula mengandung kedelai.

Laporan ini memberikan kepercayaan pada spekulasi dalam komunitas medis tentang kemampuan kedelai untuk mengurangi tingkat penyerapan hormon tiroid sintetis. Pada tahun 2000, Jurnal Toksikologi dan Farmakologi Terapan menerbitkan sebuah laporan yang menunjukkan efek penghambatan kedelai pada aktivitas peroksidase tiroid pada tikus. Tikus percobaan menyatakan gangguan tiroid dengan gejala khas yang menunjukkan penurunan sintesis tiroksin dan triiodothyronine.

Sayuran Cruciferous

Sayuran silangan adalah komponen umum dari diet di seluruh dunia. Mereka termasuk brokoli, kembang kol dan kol. Sayuran ini mengandung glukosinolat konsentrat tinggi – produk yang mengandung belerang yang sebagian besar terhidrolisis menjadi isotiosianat dan indole-3-karbinol. Hubungan antara sayuran silangan dan kesehatan tiroid dibangun dengan adanya senyawa lain – progoitrin. Hidrolisis senyawa ini menghasilkan goitrin, senyawa yang telah terbukti mengganggu sintesis hormon tiroid secara signifikan. Pada individu yang kekurangan yodium, konsumsi sayuran silangan yang tinggi meningkatkan risiko kanker tiroid nodular karena kadar goitrin yang bersirkulasi meningkat secara signifikan.

Setelah hidrolisis, endapan glukosinolat indol dalam sayuran silangan melepaskan ion tiosianat (TCN) ke dalam sistem tubuh. Ion-ion ini diangkut ke tiroid di mana mereka menghambat transportasi iodida dan mempengaruhi perpindahan kompetitif ion iodida. Kelebihan ion tiosianat (terdeteksi dengan mengukur kadar TCN dalam cairan tubuh) memulai sifat anti-tiroid bertingkat pada individu eutiroid, yang secara mencolok menyebabkan gondok dan berbagai gangguan tiroid.

Produk Makanan yang Mengandung Selenium

Sumber makanan kaya selenium termasuk potongan roti, telur, ikan dan daging. Kacang Brazil diketahui memasok sekitar 90mcg selenium dalam satu kacang. Mikronutrien ini sangat penting dalam metabolisme optimal hormon tiroid. Suplementasi selenium direkomendasikan dalam pengelolaan tambahan penyakit mata tiroid. Penyelidikan medis yang berbeda telah menerbitkan hasil yang mendukung penggunaan selenium dalam pengurangan titer antibodi tiroid serum. Efek ini menjaga fungsi tiroid normal dan juga meningkatkan prognosis disfungsi tiroid – terutama pada Penyakit Mata Tiroid. Pada tahun 2013, Klinik Endokrinologi –sebuah jurnal dengan fokus pada endokrinologi klinis praktis, menerbitkan ulasan yang merinci pengurangan antibodi anti-tiroid pada pasien Hashimoto yang diberi suplemen selenium. Menurut ulasan ini, suplementasi selenium menyelesaikan gejala penyakit Graves dan meningkatkan struktur ultrasound kelenjar tiroid. Beberapa laporan patologi tiroid juga telah menetapkan hubungan antara kadar selenium yang rendah dan peningkatan risiko kanker tiroid.

Perekat

Ada banyak spekulasi tentang efek menguntungkan dari diet bebas gluten dalam pengelolaan gangguan tiroid autoimun yang disertai penyakit celiac. Porsi protein gluten terbuat dari gliadin – protein yang sangat mirip dengan komponen protein tiroid. Pada penyakit celiac, tubuh mengembangkan reaksi kekebalan terhadap gluten yang tertelan di usus kecil. Saat menembus penghalang pelindung usus, gliadin dengan cepat dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh, yang juga menghasilkan antibodi gliadin untuk invasi di masa depan. Dalam beberapa kasus, antibodi ini pada gilirannya dapat menyerang komponen protein tiroid dan menyebabkan timbulnya penyakit autoimun tiroid Hashimoto.

Respon kekebalan terhadap gliadin dapat bertahan selama sekitar enam bulan pada beberapa individu. Pada tahun 2019, Jurnal Eksperimental dan Klinis Endokrinologi dan Diabetes menerbitkan hasil penelitian yang menyelidiki efek diet bebas gluten pada autoimunitas tiroid dan aktivitas sumbu hipotalamus-hipofisis-tiroid. Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa diet bebas gluten menawarkan manfaat klinis bagi wanita dengan penyakit tiroid autoimun karena diet bebas gluten mengurangi titer antibodi tiroid dan juga meningkatkan kadar 25-hidroksivitamin D pada individu subjek.

Kopi

Kopi tidak diragukan lagi merupakan minuman yang banyak dikonsumsi di berbagai daerah. Ini mengandung banyak senyawa bioaktif termasuk polifenol, diterpen, melanoidin dan kafein. Saat ini, hasil laporan medis yang merinci efek kopi pada kesehatan tiroid tidak konsisten. Namun, sebuah laporan yang diterbitkan oleh kelenjar gondok menegaskan bahwa kopi secara signifikan mengurangi penyerapan perut levothyroxine dalam terapi penggantian tiroid. Ada juga laporan yang diterbitkan yang menunjukkan bahwa kopi juga menurunkan kadar serum TSH. Efek gabungan ini menunjukkan bahwa asupan kopi yang tidak terkontrol dapat mengubah fungsi tiroid dan memperburuk penyakit tiroid pada pasien yang berbeda.

Penting untuk dicatat bahwa efek diet kesehatan tiroid tidak pasti di seluruh populasi. Tes fungsi tiroid yang akurat diperlukan untuk menentukan efek diet pada tiroid. Tes Darah Tiroid dianggap tidak efisien dalam mengevaluasi kesehatan tiroid karena hanya mengukur kadar hormon tiroid yang ada dalam darah. Menurut pengajuan Dr Richard Bayliss, hanya sebagian kecil (sekitar 18%) dari hormon ini yang ada di dalam darah dengan persentase yang lebih besar ditemukan di kulit, otot dan otak.


Tes Thyroflex memberikan gambaran yang akurat tentang fungsi tiroid. Tes ini mengevaluasi kesehatan tiroid dengan mengukur laju konduksi refleks melalui otot. Pengukuran ini dikombinasikan dengan Resting Metabolic Rate dan rentang gejala untuk menilai kesehatan tiroid.

REFERENSI