Kanker Tiroid Folikuler

PENGANTAR: Gambaran Klinis dan Gambaran Penyakit

Diagnosis dilakukan dengan Biopsi Aspirasi Jarum Halus dengan penilaian gejala dan tes fungsi tiroid. Tes Thyroflex telah menunjukkan akurasi 97% dalam memberikan penilaian yang benar dari fungsi tiroid. Tes ini secara objektif mengevaluasi fungsi seluler dengan mengukur kecepatan konduksi impuls saraf melalui saraf dan sel otot. Diagnosis dilakukan dengan Biopsi Aspirasi Jarum Halus dengan penilaian gejala dan tes fungsi tiroid. Tes Thyroflex telah menunjukkan akurasi 97% dalam memberikan penilaian yang benar dari fungsi tiroid. Tes ini secara objektif mengevaluasi fungsi seluler dengan mengukur kecepatan konduksi impuls saraf melalui saraf dan sel otot., kanker tiroid folikular didefinisikan sebagai 'Tumor epitel ganas yang menunjukkan diferensiasi sel folikel dan tidak memiliki fitur nuklir diagnostik karsinoma tiroid papiler' Ini diklasifikasikan secara luas sebagai bentuk yang berbeda dari kanker tiroid sangat kontras dengan kanker tiroid anaplastik yang dianggap 'tidak dibedakan'.

Dengan kanker tiroid papiler dan kanker tiroid anaplastik, kanker tiroid folikular (FTC) memerlukan rencana manajemen yang tepat ketika didiagnosis. Dalam semua kasus presentasi kanker tiroid, kanker tiroid folikular adalah yang paling umum kedua, merupakan sekitar 15% dari semua diagnosis. Sekitar 40% dari semua kasus didiagnosis di daerah yang kekurangan yodium di dunia. Dibandingkan dengan bentuk lain, kanker tiroid folikular muncul dengan perjalanan penyakit yang agresif dan keganasan yang lebih jelas: sel kanker yang berdiferensiasi lebih mungkin menyebar ke luar kelenjar getah bening dan menyerang organ yang jauh melalui aliran darah.

Berkenaan dengan presentasi morfologi penyakit, kanker tiroid folikular dibagi menjadi beberapa varian – invasif minimal dan invasif. Sebagian besar terjadi pada pasien muda, varian invasif minimal kurang ganas dan muncul sebagai tumor berkapsul tanpa invasi vaskular – penetrasi tumor ke dalam pembuluh darah di dalam atau di luar parenkim tiroid, dalam kasus ini. Varian invasif muncul sebagai tumor yang sangat ganas dengan bukti invasi vaskular di luar kapsul tumor ke organ yang jauh.

Patogenesis kanker tiroid folikel tidak pasti dalam deskripsi dan melibatkan hipotesis multi-faktor tergantung pada keparahan penyakit dan presentasi. Kekurangan yodium dianggap sebagai faktor risiko utama perkembangan FTC terutama pada pasien yang berusia lebih dari 45 tahun. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2011 oleh Ahli Onkologi, Aktivasi onkogen menyebabkan mutasi titik pada gen RAt Sarcoma (RAS), dan kotak berpasangan Kanker tiroid folikular merupakan sekitar 15% dari semua kasus disfungsi tiroid yang didiagnosis, dengan sebagian besar diagnosis tercatat di wilayah dunia dengan tingkat asupan yodium yang rendah. Penataan ulang gen (8 Peroxisomes proliferator-activated receptor gamma) terjadi pada sekitar 40% dari semua diagnosis kanker tiroid folikuler yang dikonfirmasi. Melalui serangkaian respons biologis yang kompleks, mutasi dan pengaturan ulang ini secara signifikan mengurangi efek kontrol penghambatan pertumbuhan dan akhirnya perkembangan tumor.

Pada kebanyakan pasien dengan kanker tiroid folikular, pemeriksaan kelenjar tiroid menunjukkan nodul tiroid tunggal yang teraba dengan tiroiditis atau hiperplasia nodular. Beberapa kasus, bagaimanapun, muncul tanpa nodul tiroid. Fungsi tiroid mungkin normal (keadaan eutiroid) dalam varian invasif minimal. Perkembangan nodular terus menerus meningkatkan ukuran tumor dan mempengaruhi pasien untuk dispnea, episode batuk berulang, suara serak, kesulitan menelan dan episode yang berbeda dari serangan tersedak yang memerlukan intervensi segera dalam kasus-kasus kritis. Beberapa pasien mungkin juga datang dengan gejala klinis yang menunjukkan hipertiroidisme dengan keluhan nyeri leher yang menyertainya.

Pendekatan Diagnosis dan Metode Perawatan Saat Ini

Standar emas yang dapat diterima secara umum untuk diagnosis keganasan tiroid termasuk kanker tiroid folikular adalah biopsi aspirasi jarum halus rutin – pemeriksaan ahli dan pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid selanjutnya. Diagnosis positif FTC dengan biopsi aspirasi jarum halus mengungkapkan beberapa lembar epitel folikel tumpang tindih dalam lapisan dengan pembentukan mikrofolikel. Ultrasonografi tiroid sangat penting dalam diagnosis kanker tiroid folikular karena dapat secara langsung menentukan adanya nodul atau kalsifikasi. Namun, dalam kasus di mana diagnosis yang lebih tepat diperlukan untuk memandu rencana terapi, studi pencitraan ini tidak efisien dalam membedakan antara varian keganasan tiroid folikular.

Tes fungsi tiroid direkomendasikan untuk diagnosis yang lebih tepat bila diperlukan. Tes ini termasuk pemeriksaan lengkap fungsi tiroid dengan adanya benjolan tiroid. Tingkat hormon perangsang tiroid, tiroksin dan triiodothyronine diukur dan dibandingkan dengan kisaran referensi. Perbandingan ini dapat memberikan gambaran kepada klinisi tentang invasi vaskular tumor folikular. Beberapa dokter juga menyarankan agar kadar antibodi tiroglobulin (TG) ditentukan. Di banyak pusat diagnostik saat ini, tes fungsi tiroid secara populer diseimbangkan dengan Tes Darah Tiroid yang kontroversial. Namun tes ini dinilai tidak akurat, dan paling-paling hanya menunjukkan timbulnya disfungsi tiroid.

Menurut temuan tahun 1971 dari Ahli Endokrinologi terkenal, Dr R.I.S Bayliss, TSH adalah indikator yang buruk dari fungsi tiroid. Pengajuan ini didukung oleh temuan Dr David Berry yang didokumentasikan dalam bukunya, 'Breast Cancer and Yodine'. Dalam bukunya, Dr David Berry menyimpulkan bahwa tes yang memadai untuk kadar hormon tiroid tidak boleh dilakukan dengan penilaian klinis tes darah karena tidak ada hubungan yang pasti antara tanda dan gejala penyakit tiroid rendah, kadar TSH dan tes darah. Tes Thyroflex telah menunjukkan akurasi 97% dalam memberikan penilaian yang benar dari fungsi tiroid. Tes ini secara objektif mengevaluasi fungsi seluler dengan mengukur kecepatan konduksi impuls saraf melalui saraf dan sel otot.

Protokol Perawatan untuk Kanker Tiroid Anaplastik

Pemeriksaan yang cermat dari presentasi gejala dan tingkat keparahan penyakit - yang dinilai berdasarkan invasi vaskular - diperlukan untuk merumuskan rencana manajemen yang efisien. Terapi integratif yang melibatkan intervensi bedah konservatif telah lama direkomendasikan oleh para ahli medis yang berbeda. Dalam kasus di mana hanya lobus tiroid yang menunjukkan tanda-tanda perkembangan nodular, tiroidektomi parsial mengangkat bagian yang terkena. Insiden perkembangan tumor di lobus berlawanan dari jaringan tiroid meningkat dengan diagnosis nodul di jaringan lain. Hal ini membuat kasus untuk Tiroidektomi Total – pengangkatan sel tumor dari kedua lobus. Umumnya, Tiroidektomi Total direkomendasikan pada pasien di atas 40 tahun yang datang dengan invasi vaskular yang luas dan/atau pembentukan nodular bilateral.

Sebuah studi manajemen kanker tiroid folikular yang diterbitkan oleh the Sebuah studi manajemen kanker tiroid folikular yang diterbitkan oleh the Sebuah studi manajemen kanker tiroid folikular yang diterbitkan oleh the

Sebagai rencana tindak lanjut, kadar hormon tiroid dinilai secara berkala untuk memantau fungsi tiroid dan efektivitas terapi. Dalam banyak kasus, tingkat tiroglobulin yang tinggi setelah intervensi bedah atau penekanan TSH dianggap sebagai indikasi kekambuhan. Jauh melampaui Tes Darah Tiroid untuk penilaian tingkat hormon, tes Thyroflex dianggap sebagai rencana tindak lanjut yang lebih akurat untuk menilai fungsi tiroid.

REFERENSI

• Sebagai rencana tindak lanjut, kadar hormon tiroid dinilai secara berkala untuk memantau fungsi tiroid dan efektivitas terapi. Dalam banyak kasus, tingkat tiroglobulin yang tinggi setelah intervensi bedah atau penekanan TSH dianggap sebagai indikasi kekambuhan. Jauh melampaui Tes Darah Tiroid untuk penilaian tingkat hormon, tes Thyroflex dianggap sebagai rencana tindak lanjut yang lebih akurat untuk menilai fungsi tiroid.
• Sebagai rencana tindak lanjut, kadar hormon tiroid dinilai secara berkala untuk memantau fungsi tiroid dan efektivitas terapi. Dalam banyak kasus, tingkat tiroglobulin yang tinggi setelah intervensi bedah atau penekanan TSH dianggap sebagai indikasi kekambuhan. Jauh melampaui Tes Darah Tiroid untuk penilaian tingkat hormon, tes Thyroflex dianggap sebagai rencana tindak lanjut yang lebih akurat untuk menilai fungsi tiroid.
• Sebagai rencana tindak lanjut, kadar hormon tiroid dinilai secara berkala untuk memantau fungsi tiroid dan efektivitas terapi. Dalam banyak kasus, tingkat tiroglobulin yang tinggi setelah intervensi bedah atau penekanan TSH dianggap sebagai indikasi kekambuhan. Jauh melampaui Tes Darah Tiroid untuk penilaian tingkat hormon, tes Thyroflex dianggap sebagai rencana tindak lanjut yang lebih akurat untuk menilai fungsi tiroid.
• Sebagai rencana tindak lanjut, kadar hormon tiroid dinilai secara berkala untuk memantau fungsi tiroid dan efektivitas terapi. Dalam banyak kasus, tingkat tiroglobulin yang tinggi setelah intervensi bedah atau penekanan TSH dianggap sebagai indikasi kekambuhan. Jauh melampaui Tes Darah Tiroid untuk penilaian tingkat hormon, tes Thyroflex dianggap sebagai rencana tindak lanjut yang lebih akurat untuk menilai fungsi tiroid.
• www.thyroflex.com