อาหารและสุขภาพของต่อมไทรอยด์

สรุปการเปิด
  • การทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เหมาะสมเป็นปัจจัยของตัวแปรหลายอย่าง ซึ่งรวมถึงการอดอาหารที่เหมาะสมด้วย อาหารบางอย่างเป็นที่รู้กันว่าช่วยปรับปรุงสุขภาพของต่อมไทรอยด์โดยปรับปรุงการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์และการเผาผลาญอาหาร
  • การเสริมไอโอดีนได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์โดยตรงต่อต่อมไทรอยด์ ซีลีเนียม กลูเตน กาแฟ และผักตระกูลกะหล่ำล้วนส่งผลต่อสุขภาพของต่อมไทรอยด์
  • การขาดอาหารที่เหมาะสมซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติอาจทำให้เกิดความผิดปกติที่เรียกว่า 'โรคขาดสารไอโอดีน' (IDD)
  • ความผิดปกติของการขาดสารไอโอดีนสามารถเสื่อมลงและทำให้เกิดโรคร้ายแรงขึ้นได้หากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานไอโอดีน/ไอโอไดด์ 12.5 มก. ต่อวัน
  • การทดสอบ Thyroflex มีความแม่นยำมากกว่า (ประมาณ 98%) เมื่อเทียบกับการทดสอบ Thyroid Blood Test เมื่อรวมกับไอโอดีน/ไอโอไดด์ 12.5 มก. ต่อวัน

บทนำ

การสร้างเซลล์ใหม่ เมแทบอลิซึมตามปกติ และการสังเคราะห์ทางชีวเคมีของเอนไซม์และฮอร์โมนในร่างกาย ล้วนขึ้นอยู่กับแผนการรับประทานอาหารที่ให้สารอาหารที่จำเป็นและติดตามสารอาหารในปริมาณที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับดัชนีสุขภาพของแต่ละคน - สถานะภูมิคุ้มกันและโรคประจำตัว จำนวนสารอาหารที่จำเป็นอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในประชากร

ไอโอดีนได้รับการยืนยันมานานแล้วจากงานวิจัยด้านสุขภาพต่างๆ ว่ามีอิทธิพลอย่างลึกซึ้งต่อสถานะของต่อมไทรอยด์ในมนุษย์ การขาดสารอาหารนี้อย่างรุนแรงเชื่อมโยงกับการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ที่บกพร่องและเป็นผลให้ไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป นอกจากสุขภาพของต่อมไทรอยด์แล้ว การขาดสารไอโอดีนอย่างรุนแรงยังเชื่อมโยงกับภาวะปัญญาอ่อนเฉพาะถิ่น ภาวะมีบุตรยาก และความโง่เขลา ปัจจุบัน ปริมาณไอโอดีนที่แนะนำตามปกติจะอยู่ในช่วง 100-150mcg/วัน สตรีมีครรภ์ควรรับประทานอาหารที่ให้ไอโอดีนประมาณ 220 ไมโครกรัมต่อวัน เพื่อลดความเสี่ยงของโรคต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดชั่วคราว สถาบันการแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำค่าอาหารที่แนะนำไว้ที่ 290mcg/วัน ในสตรีให้นมบุตร อย่างไรก็ตามจากการวิจัยที่ดำเนินการโดย อับราฮัม, เฟลชาส และคณะ ปริมาณที่แนะนำคือไอโอดีน/ไอโอไดด์ 12.5 มก. โดยมีไอโอดีน 5 มก. และไอโอไดด์ 7.5 มก. ตามสัดส่วนที่กำหนดโดย ลูโกล, ต่อวัน. สิ่งนี้ถูกนำไปปฏิบัติโดย บราวสไตน์ ด้วยผลงานที่โดดเด่น

ร่างกายจะเปลี่ยนไอโอดีนในอาหารเป็นไอโอไดด์ ซึ่งเป็นรูปแบบที่ดูดซึมได้ง่ายจากลำไส้ ไอโอดีนถูกขนส่งในรูปแบบนี้ไปยังเซลล์รูขุมขนของต่อมไทรอยด์ซึ่งมีความเข้มข้นและเก็บไว้ การสะสมของไอโอไดด์ในเซลล์เหล่านี้จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) บุคคลที่ได้รับไอโอดีนไม่เพียงพอมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้ระดับ thyroxine และ triiodothyronine ในเลือดลดลง ต่อมใต้สมองจะรับรู้ถึงการพร่องและปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ออกมาตามกลไกการป้อนกลับ ฮอร์โมนนี้จะเพิ่มการดูดซึมไอโอดีน ซึ่งนำไปสู่การเติบโตของเซลล์ต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ และการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น

ฮอร์โมนไทรอยด์ช่วยให้การพัฒนาของเซลล์ประสาทเป็นปกติและควบคุมอัตราการเผาผลาญโดยรวมของระบบต่างๆ ในร่างกาย การทำงานที่บกพร่องของฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่างที่เรียกรวมกันว่า 'โรคขาดสารไอโอดีน' (IDD) แนะนำให้เสริมไอโอดีนโดยแผนการอดอาหารเพื่อเป็นมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคเหล่านี้ แหล่งอาหารของไอโอดีนที่พบได้ทั่วไปในประชากร ได้แก่ อาหารทะเล ขนมปังและธัญพืช แหล่งไอโอดีนและซีลีเนียมเหล่านี้เป็นสารอาหารรองที่สามารถปรับเปลี่ยนระดับไทรอยด์แอนติบอดีของต่อมไทรอยด์ได้

แผนการรับประทานอาหารที่กำหนดเองด้วยผลิตภัณฑ์อาหารที่สามารถมีอิทธิพลต่อสุขภาพของต่อมไทรอยด์บางครั้งก็มีประโยชน์เนื่องจากช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในการจัดทำแผนดังกล่าว ซึ่งรวมถึงการเสริมไอโอดีน/ไอโอไดด์ในอาหาร เนื่องจากต้องประเมินความเสี่ยงและความรุนแรงของโรค

นอกจากอาหารที่มีไอโอดีนแล้ว เรายังได้จัดทำโครงร่างของผลิตภัณฑ์อาหารประเภทต่างๆ พร้อมหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่บ่งชี้ถึงอิทธิพลของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ต่อสุขภาพของต่อมไทรอยด์

ถั่วเหลือง

ถั่วเหลืองและผลิตภัณฑ์อาหารที่ได้จากถั่วเหลืองเป็นส่วนประกอบหลักของอาหารทั่วไปในประเทศแถบเอเชียตะวันออกและเอเชียใต้ ผู้เชี่ยวชาญด้านผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติมีข่าวลือมานานแล้วว่าถั่วเหลืองมีประโยชน์ในการจัดการมะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก และโรคกระดูกพรุน ในการนำเสนอที่แตกต่างกัน ผลิตภัณฑ์นี้มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลัก 2 ประเภท ได้แก่ ไอโซฟลาโวนจากถั่วเหลืองและโปรตีนจากถั่วเหลือง ไอโซฟลาโวนเป็นฟลาโวนอยด์จากพืชประเภทหลัก มีอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหารเช่น เจนิสตินและไดอาซิน โดยเฉพาะในถั่วเหลือง มีไอโซฟลาโวนในรูปของ b-D-glycosides ความสนใจทางการแพทย์ในผลิตภัณฑ์ถั่วเหลืองพุ่งสูงขึ้นเมื่อบทวิจารณ์เผยแพร่โดย วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ รายงานการเกิดโรคคอพอกในทารกที่เลี้ยงด้วยนมผงดัดแปลงสำหรับทารกที่มีถั่วเหลือง

รายงานนี้ให้ความสำคัญกับการคาดเดาในวงการแพทย์เกี่ยวกับความสามารถของถั่วเหลืองในการลดอัตราการดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ ในปี พ.ศ. 2543 พ วารสารพิษวิทยาและเภสัชวิทยาประยุกต์ ตีพิมพ์รายงานที่แสดงผลการยับยั้งของถั่วเหลืองต่อการทำงานของไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสในหนู หนูทดลองแสดงความบกพร่องของต่อมไทรอยด์ด้วยอาการทั่วไปที่แนะนำให้ลดการสังเคราะห์ thyroxine และ triiodothyronine

ผักตระกูลกะหล่ำ

ผักตระกูลกะหล่ำเป็นส่วนประกอบทั่วไปของอาหารทั่วโลก ได้แก่ บรอกโคลี ดอกกะหล่ำ และกะหล่ำปลี ผักเหล่านี้มีกลูโคซิโนเลตที่มีความเข้มข้นสูง ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยซัลเฟอร์ ซึ่งไฮโดรไลซ์ส่วนใหญ่เป็นไอโซไทโอไซยาเนตและอินโดล-3-คาร์บินอล ความเชื่อมโยงระหว่างผักตระกูลกะหล่ำกับสุขภาพของต่อมไทรอยด์นั้นเกิดขึ้นจากสารประกอบอื่น – โปรโกอิทริน การย่อยสลายของสารประกอบนี้ทำให้เกิด goitrin ซึ่งเป็นสารประกอบที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ารบกวนการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์อย่างมีนัยสำคัญ ในบุคคลที่ขาดสารไอโอดีน การบริโภคผักตระกูลกะหล่ำในปริมาณสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดก้อนกลม เนื่องจากระดับของ goitrin ที่ไหลเวียนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อไฮโดรไลซิส อินโดลกลูโคซิโนเลตที่สะสมอยู่ในผักตระกูลกะหล่ำจะปล่อยไทโอไซยาเนต (TCN) ไอออนเข้าสู่ระบบร่างกาย ไอออนเหล่านี้จะถูกส่งไปยังต่อมไทรอยด์ซึ่งจะช่วยยับยั้งการขนส่งไอโอไดด์และส่งผลต่อการแทนที่ของไอโอไดด์ไอออน ปริมาณไทโอไซยาเนตไอออนที่มากเกินไป (ตรวจพบโดยการวัดระดับ TCN ในของเหลวในร่างกาย) ทำให้เริ่มมีคุณสมบัติต้านไทรอยด์แบบแบ่งระดับในบุคคลที่มีภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ซึ่งก่อให้เกิดโรคคอพอกและการด้อยค่าของต่อมไทรอยด์ในระดับต่างๆ

ผลิตภัณฑ์อาหารที่มีซีลีเนียม

แหล่งอาหารที่อุดมด้วยซีลีเนียม ได้แก่ ขนมปัง ไข่ ปลา และเนื้อสัตว์ เป็นที่รู้กันว่าถั่วบราซิลมีปริมาณซีลีเนียมประมาณ 90 ไมโครกรัมในถั่วชนิดเดียว สารอาหารรองนี้จำเป็นต่อการเผาผลาญฮอร์โมนไทรอยด์อย่างเหมาะสม แนะนำให้เสริมซีลีเนียมในการจัดการเสริมของโรคตาไทรอยด์ การสอบถามทางการแพทย์ต่างๆ ได้ตีพิมพ์ผลลัพธ์ที่สนับสนุนการใช้ซีลีเนียมในการลดไทเทอร์แอนติบอดีของต่อมไทรอยด์ในซีรั่ม ผลกระทบนี้ช่วยรักษาการทำงานของต่อมไทรอยด์ให้เป็นปกติ และยังช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ โดยเฉพาะในโรคตาของต่อมไทรอยด์ ในปี 2556 คลินิก ต่อมไร้ท่อ –วารสารที่เน้นการปฏิบัติทางคลินิกต่อมไร้ท่อ ตีพิมพ์บทวิจารณ์ที่มีรายละเอียดเกี่ยวกับการลดลงของแอนติบอดีต่อต้านไทรอยด์ในผู้ป่วยของ Hashimoto ที่เสริมซีลีเนียม จากการทบทวนนี้ การเสริมซีลีเนียมช่วยแก้ไขอาการของโรคเกรฟส์และปรับปรุงโครงสร้างอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ รายงานเกี่ยวกับพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์บางรายงานยังสร้างความเชื่อมโยงระหว่างระดับซีลีเนียมที่ต่ำและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมไทรอยด์

ตัง

มีการคาดเดามากมายเกี่ยวกับผลประโยชน์ของอาหารที่ปราศจากกลูเตนในการจัดการความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ภูมิต้านทานผิดปกติที่มาพร้อมกับโรค celiac ส่วนโปรตีนของกลูเตนทำจาก gliadin ซึ่งเป็นโปรตีนที่มีความคล้ายคลึงกับส่วนประกอบโปรตีนของต่อมไทรอยด์ ในโรค celiac ร่างกายพัฒนาปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อกลูเตนที่กินเข้าไปในลำไส้เล็ก เมื่อทำลายเกราะป้องกันของลำไส้ Gliadin จะถูกทำลายอย่างรวดเร็วโดยระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งยังสร้างแอนติบอดี Gliadin สำหรับการรุกรานในอนาคต ในบางกรณี แอนติบอดีเหล่านี้สามารถโจมตีส่วนประกอบโปรตีนของต่อมไทรอยด์และนำไปสู่การเกิดโรคภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์ของฮาชิโมโตะ

การตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อ gliadin อาจอยู่ได้นานประมาณหกเดือนในบางคน ในปี 2562 ก วารสารทดลองและคลินิกต่อมไร้ท่อและเบาหวาน เผยแพร่ผลการศึกษาที่ตรวจสอบผลกระทบของอาหารที่ปราศจากกลูเตนต่อภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ และกิจกรรมของแกนไฮโปทาลามิก-ต่อมใต้สมอง-ไทรอยด์ ผลลัพธ์ที่ได้ชี้ให้เห็นว่าอาหารปราศจากกลูเตนมีประโยชน์ทางคลินิกสำหรับผู้หญิงที่มีโรคไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง เนื่องจากอาหารปราศจากกลูเตนช่วยลดระดับไทรอยด์แอนติบอดีของต่อมไทรอยด์ และยังเพิ่มระดับของ 25-ไฮดรอกซีวิตามินดีในอาสาสมัครแต่ละราย

กาแฟ

กาแฟเป็นเครื่องดื่มที่มีการบริโภคกันอย่างแพร่หลายในภูมิภาคต่างๆ ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพมากมาย รวมทั้งโพลีฟีนอล ไดเทอร์พีน เมลาโนดิน และคาเฟอีน ขณะนี้ผลรายงานทางการแพทย์ที่ให้รายละเอียดเกี่ยวกับผลกระทบของกาแฟต่อสุขภาพของต่อมไทรอยด์ยังไม่สอดคล้องกัน อย่างไรก็ตาม รายงานที่เผยแพร่โดย ไทรอยด์ ยืนยันว่ากาแฟช่วยลดการดูดซึมของ levothyroxine ในช่องท้องอย่างมีนัยสำคัญในการบำบัดทดแทนต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ยังมีรายงานที่เผยแพร่ซึ่งบ่งชี้ว่ากาแฟยังลดระดับ TSH ในเลือดอีกด้วย ผลรวมเหล่านี้บ่งชี้ว่าการบริโภคกาแฟที่ไม่มีการควบคุมสามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของต่อมไทรอยด์และทำให้โรคต่อมไทรอยด์แย่ลงในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผลกระทบของอาหารต่อสุขภาพของต่อมไทรอยด์นั้นไม่แน่ชัดในประชากร จำเป็นต้องมีการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่แม่นยำเพื่อตรวจสอบผลกระทบของอาหารที่มีต่อต่อมไทรอยด์ การตรวจเลือดไทรอยด์ถือว่าไม่มีประสิทธิภาพในการประเมินสุขภาพของต่อมไทรอยด์ เนื่องจากเป็นการวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเท่านั้น จากข้อมูลของดร.ริชาร์ด เบย์ลิสส์ พบว่ามีฮอร์โมนเหล่านี้ในเลือดเพียงเล็กน้อย (ประมาณ 18%) โดยส่วนใหญ่พบในผิวหนัง กล้ามเนื้อ และสมอง


การทดสอบ Thyroflex ให้ภาพที่ถูกต้องของการทำงานของต่อมไทรอยด์ การทดสอบนี้ประเมินสุขภาพของต่อมไทรอยด์โดยการวัดอัตราการสะท้อนกลับผ่านกล้ามเนื้อ การวัดนี้รวมกับอัตราการเผาผลาญขณะพักและช่วงของการแสดงอาการเพื่อประเมินสุขภาพของต่อมไทรอยด์

ข้อมูลอ้างอิง